高数値はLDLか中性脂肪か 「脂質異常症」治療の違いを知る

写真はイメージ(C)日刊ゲンダイ

「検査では空腹時の数値を調べますが、空腹時は低めなのに、食後に異常に高くなる人もいます」

 つまり、中性脂肪は食事内容や検査タイミングなどの条件で変動する。

「専門家は、中性脂肪とHDLコレステロールの両方を見ます。中性脂肪が高いとHDLコレステロールが低くなり、中性脂肪が下がるとHDLコレステロールが高くなりやすい」

 中性脂肪が下がっていても、HDLコレステロールが前回と比べて上昇していなければ、中性脂肪の低下は一時的なもの。食生活改善や運動を継続できず、中性脂肪のコントロールが難しい人は、フィブラートという薬を使うことになる。

「スタチンとフィブラートの併用は、横紋筋融解症のリスクをより高めるといわれています。LDLコレステロール、中性脂肪両方が高い人は、スタチンを優先して使い、食生活改善と運動で中性脂肪を下げてもらうようにします。ただ、うまくいかなければ、2つの薬を使います」

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