<1>他の血液型より3～4倍失血死しやすい

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　今年５月初旬、東京医科歯科大学から興味深い論文が発表されました。「ＴｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｂｌｏｏｄｔｙｐｅＯｏｎｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｓｅｖｅｒｅｔｒａｕｍａｐａｔｉｅｎｔｓ（重症外傷患者の死亡におけるＯ型の影響）」です。それによれば、「重症外傷で救急搬送されたＯ型の患者は、それ以外の血液型の人に比べて、死亡率が２倍以上高い」ことが分かったというのです。

　外傷の重症度は、国際的にＩＳＳと呼ばれる、１～７５点（数字が大きいほど重症）の指標で表します。たとえば手足の骨折だけなら９点。これに出血を伴う内臓損傷が加わると１３点。さらに脳挫傷も加わると一気に２９点に跳ね上がります。一般にＩＳＳが１５点以上なら、入院治療が必要とされています。今回の研究でも、１５点以上の患者のみを対象にしています。

　対象となった患者は９０１人。血液型の内訳は、Ｏ型２８４人、Ａ型２８５人、Ｂ型２０９人、ＡＢ型１２３人でした。それぞれのグループのＩＳＳには、ほとんど違いはありません（中央値１８～２０）。しかし日本人の血液型の割合は、Ａ型４割、Ｏ型３割、Ｂ型２割、ＡＢ型１割なので、すでにこの時点で「重症外傷患者はＯ型が多い」と言えそうです。実際、ＲＴＳという別の指標でみると、Ｏ型のグループのほうが、重症度が高いようです。ＲＴＳは、患者の意識レベル、血圧、呼吸数をもとに計算される指標で、０点がもっとも重症で、上は７．８４点までです。論文によれば、Ｏ型グループのＲＴＳの平均値は６．８５で、他のグループよりも０．２から０．４ほど低い数字になっています。

■外傷性脳損傷死はＡ型の２倍

　肝心の死亡に関するデータは、〈表〉のようになっています。Ｏ型グループでは、８０人が入院中に死亡しています。入院中の死亡率は２８．２％。他の血液型と比べると２倍以上も高い数字です。しかも失血死による死亡率でみると、Ｏ型は他と比べて３～４倍も高くなっています。外傷性脳損傷による死亡率もＡ型と比べて２倍も高いのです。また統計学的な有意差はないものの、Ｏ型患者のほうが、より多くの輸血を必要としたそうです。

　我々は自分の血液型を変えることができませんが、こうした知見が臨床現場に広まれば、Ｏ型の重症患者に対して、より適切な治療が行われるようになるでしょう。