早期乳がんの再発予防に抗がん剤治療の追加は必要か？

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

「ルミナルＡとＢはスパッと分けられるわけではなく、ホルモン療法だけでよいか、抗がん剤を加える必要があるかを的確に判断することは、今までできませんでした」

　つまり、はっきりとルミナルＡならホルモン療法、はっきりルミナルＢなら抗がん剤追加となるが、どちらがいいとも言えない中間帯があり、“抗がん剤が本当に必要かは分からないが、副作用に耐えながら抗がん剤治療も受ける”といった状況だった。冒頭の大規模前向き臨床試験では、その“中間帯”の治療に答えが出た。

■確証を持って治療に進める試験結果

　試験に使用されたオンコタイプＤＸ乳がん再発スコア検査は、独自の計算式などで乳がんの再発リスクの高さを０から１００で示す。これを「再発スコア（ＲＳ）」といい、数字が大きいほどリスクが高い。

　大規模前向き臨床試験でまず明らかになったのは、①ＲＳが小さい（０～１０）とホルモン療法だけでＯＫ②ＲＳが大きい（２６～１００）とホルモン療法に抗がん剤も追加。