体格指数を示すＢＭＩ（Ｂｏｄｙ Ｍａｓｓ Ｉｎｄｅｘ）は、「体重（キロ）÷身長（メートル）÷身長（メートル）」で計算されます。肥満度を調べる簡単な指標ですから、皆さんもご存じでしょう。
田中春樹さん（仮名・４１）は、身長１６８センチ、体重７７キロ。見た目に太ってはいませんが、ＢＭＩは２７．３。ＢＭＩの正常値は「１８．５以上２５未満」ですから、やや肥満気味です。会社の健康診断で「血圧や血糖値などに異常はありませんが、今後のことを考えると、標準体重を目指して減量してください」と注意されたそうで、ショックの様子です。
標準体重とは、ＢＭＩ２２を理想として割り出したものです。田中さんの標準体重を計算すると、２２×１．６８×１．６８で、６２．１キロ。理屈はもっともですが、１５キロ近く体重を落とすのは大変。三日坊主どころか、ダイエットにトライすることさえ諦めてしまうかもしれません。
それがダイエットの難しいところですが、私が患者さんに減量指導するときは一工夫します。標準体重ではなく、ＢＭＩが正常になる上限の体重を最初の目標にするのです。つまり、ＢＭＩ２５を下回ること。それで計算すると、７０．６キロほどですから、６キロくらいの減量で済みます。これを下回れば、正常ですから、ハードルは低い。
最初から１５キロを目指すのではなく、６キロの減量に成功したら、次の目標にチャレンジするイメージです。２度目のチャレンジも、合計１５キロ減までの残りの分の９キロ減を目標にするのではなくて、３キロ減でも４キロ減でも構いません。６キロ減から少しでも多く上積みできたら、より標準体重に近づくわけですから、自分を褒めてください。自分へのご褒美に新しい服を買うのもいいでしょう。
田中さんも小さな目標設定の積み重ねでまず６キロ減をクリア。そこから４キロの減量を重ねて、１０キロの減量に成功。さらに５キロの減量は難しそうですが、体重をキープしようと、なるべく歩いたり、食べ過ぎをやめたりして生活改善を努力するように。穏やかなダイエットに成功すると、自然と生活改善の視点が生まれることに価値があるのです。
（梅田悦生・赤坂山王クリニック）
