昨年１２月からインフルエンザ流行期に入った。学級閉鎖をする学校も出てきている。今、やるべき対策は？ 呼吸器内科専門医である池袋大谷クリニック・大谷義夫院長に聞いた。
仕事柄、大谷院長がインフルエンザ患者と接触する機会は、我々一般人よりはるかに多い。それでもインフルエンザで倒れることなく過密なスケジュールをこなせているのは、「エビデンス（科学的根拠）があることは全てやる」という姿勢で臨んでいるからだ。
「マスクは診療がある時は１日２０枚以上、休診日でも外出のたびに交換するので、だいたい４枚以上使っています」（大谷院長＝以下同）
インフルエンザの主な感染経路は飛沫感染と接触感染、最近では空気感染の報告もある。マスクは飛沫感染をシャットアウトし、喉の潤いを保つ。ただし、マスクの“使い回し”はダメだ。
「マスクの表面にはウイルスが付着しています。一度外したものを再び使えば、そのウイルスに接触感染する。外したら捨てる。外す時は、マスクの表面に触れない」
うがいは、今はインフルエンザ対策としては推奨されていない。
「水うがいは否定されたものの、緑茶うがいを有効とする報告があります。喉を潤し、ウイルスが嫌う環境をつくる効果がある。その目的であれば、飲み込むのでもいい。緑茶のカテキンが感染予防効果を上げると実証されているため、私は７～１０分置きに緑茶を飲んでいます」
手洗いは、泡立てたせっけんで、爪、手指の間、手の甲やひら、手首まで３０秒かけて洗う。日常的に無理なら、アルコール消毒がお勧めだ。速乾性ですり込むタイプが市販されている。
「アルコール消毒は１５秒ほどで済みます。私は患者さんを１人診るごとに、次の患者さんにウイルスを感染させないためもあり、手をアルコール消毒しています」
アルコール消毒は家庭、オフィスともに置いておきたい。インフルエンザウイルスは、金属やプラスチックなど表面平滑な物質で２４～４８時間生存し、ウイルス活性は２４時間持続する。表面平滑な物質とは、ドアノブ、電車の手すり、スマホ、パソコン、デスクなどさまざま。頻繁な消毒を心掛けた方がいいだろう。
「衣服や紙、繊維のウイルス生存は８時間、ウイルス活性は１５分。私は念のため、ペーパータオルを使用しています」
■ビタミンは感染予防に役立つ？
感染予防のために、ビタミンＣを活用している人もいるだろう。ところが、エビデンスが多数あるのはビタミンＤだ。
「ビタミンＤが豊富な魚、キノコ類を積極的に取る。また、手のひらを１日２０分（関東の場合）日光に当てれば、体内のビタミンＤが増えます」
大谷院長のクリニックでは、待合室、診療室、スタッフルームなどあらゆる場所に加湿器が置かれているのが印象的。
「自宅でもそうです。湿度５０～６０％が喉の線毛の免疫が高まり、インフルエンザウイルス対策に最もいいのです」
睡眠と適度な運動も忘れてはいけない。睡眠不足はインフルエンザ感染のリスクを高める。そして適度な運動は免疫力をアップする。
「自分に合った十分な睡眠を確保する。運動は、私は普段は水泳を３０分ほど。インフルエンザではなく軽度の風邪をひいた時ですが、それでも５分程度泳ぎます。風邪の治りが良くなるのです」
今日から始めよう。
■ワクチン接種
ワクチン接種をしていない人は「今からでも、やらないよりやった方がいい」（大谷院長）。当然ながら大谷院長は家族も含め、１１月後半にワクチン接種をしている。
■発症したら
発熱、関節痛などがあり、「いつもと違う風邪」と思ったら、インフルエンザの検査が陽性となる６時間程度は自宅待機してから病院へ。効果が高い新薬も出ているが、発症後４８時間を過ぎたら効かない点は従来薬と変わらない。
インフルエンザ流行 専門医が教える今やるべき7つの対策
