カテーテル治療のマイトラクリップは循環器内科が主導を

順天堂大学医学部付属順天堂医院の天野篤院長（Ｃ）日刊ゲンダイ

　ところが、外科手術の対象となる患者が減っていることもあり、構築された内科と外科の役割を再び黎明期のように戻そうという動きが外科の中で出てきているのです。マイトラクリップを外科が手掛けようとするのもその一例といえるでしょう。これは今後、大きな問題になる可能性があります。

　日本ではこれまでずっと血管内治療は内科が行ってきました。医師の教育課程や経験からみても、マイトラクリップは内科医が主導するべきで、にわか勉強した外科医が手を付けるのは感心しません。血管内治療を手掛ける日本の内科医は世界的に見ても優秀なので、患者にとっても経験と実績のある内科の方が信頼できるといえます。

　順天堂医院ではマイトラクリップはすべて内科に任せて外科はタッチしていません。東大病院も内科が行っていたようですが、今後は、内科が行うのか、外科が行うのか、内科と外科の合同チームの場合はどちらが何を行うのかといった役割分担をより明確にする必要があるといえるでしょう。