「ALP」には6タイプが 分析で異常の“震源臓器”が分かる

Ｂ型とＯ型は健康でも食後に上昇

　先ほど肝臓に多く含まれると書いたように、複数のタイプが肝臓に含まれています。たとえば、お酒を飲み過ぎたり、脂っこい食事を取り過ぎたりすると、脂肪肝やアルコール性肝炎などを起こして肝機能が悪化。そうすると、前回紹介したＧＯＴやＧＰＴの上昇を伴って、ＡＬＰが高値になります。

　胆石や腫瘍などで胆汁の流れが滞るときも、ＡＬＰとγ―ＧＴＰなどがそろって上昇するのが特徴です。一般の方は、酒の席などでγ―ＧＴＰの異常をネタに話をされることがよくありますが、肝機能に異常があるときは、γ―ＧＴＰ以外の数値も異常を示すのが特徴です。

　では、ほかの数値に異常がなく、ＡＬＰが単独で高いときはどう判断するか。肝臓や胆道系以外の病気を疑います。それをより詳しく調べる検査がアイソザイムです。

　ＡＬＰ３が高いと、骨折や骨粗しょう症、がんの骨転移のように骨の異常ですから、Ｘ線でチェックできます。甲状腺機能亢進症によって骨の代謝がよくなるときも、ＡＬＰ３が上昇することが少なくありません。ただし、ＡＬＰの基準値は施設によって幅が大きい。同じ施設で定期的にチェックし、比較することが重要です。ＡＬＰは、健康でも上昇することがあります。たとえば閉経後の女性は、ＡＬＰ２と３が上昇しやすく、妊娠後期の妊婦はＡＬＰ４が３倍にハネ上がることも。血液型がＢかＯだと、健康でも食後にＡＬＰ５が上昇することがあるのです。ＡＬＰの異常が続くときは、かかりつけ医でアイソザイムを調べた上で、エコーやＣＴなどで精密検査を受けることです。

（梅田悦生・赤坂山王クリニック院長）