妊娠を希望する女性患者は弁を交換する再手術が必要だった

順天堂大学医学部付属順天堂医院の天野篤院長（Ｃ）日刊ゲンダイ

　薬の成分が胎盤を通過して胎児に影響を及ぼし、臓器の形成不全や神経系の異常を招く危険があるのです。

　基本的にワーファリンはずっと飲み続けなければならない薬です。しかし、妊娠・出産期間中は服用できません。ですから、とりわけ胎児の器官が形成される妊娠６～１６週の期間は催奇形性のない薬に切り替え、入院して点滴で投与しながら管理出産しなければなりません。

　また、抗凝固薬は出血しやすくなるため、分娩時に母体が異常出血を起こすリスクも高くなります。母子ともに特別な環境下での厳密な管理が必要になるのです。


　先日、こうしたリスクを考慮したうえで妊娠・出産を希望している３６歳の女性の再手術を行いました。彼女は重症の心臓病（僧帽弁閉鎖不全症と心房中隔欠損症の合併）で３歳のときに最初の手術を受け、人工弁置換術で機械弁を入れていました。