河村隆一さんは手術で復帰 肺腺がんの切除エリアと呼吸機能

「ＬＵＮＡ ＳＥＡ」のボーカルの河村隆一さん／（Ｃ）日刊ゲンダイ

　そこで気になるのは、手術と呼吸機能の関係でしょう。肺は右が３つ、左が２つの「肺葉」に分けられ、さらに右は１０、左は８の「区域」に分けられます。

　腫瘍の大きさによっては肺の全摘ではなく、より小さな切除で済む肺葉切除が適応になることがあります。全摘や肺葉切除だと、病変はしっかり切除できても、呼吸機能の低下が問題でした。

　その問題点をクリアする切除法が、区域の根本まで切除する区域切除です。

　早期の肺腺がんは腫瘍が小さく、２～３センチ以下なら区域切除の適応になる可能性があります。

　より切除エリアが小さなものが楔状切除。肺の端のみを切除して根本は残す方法です。

　切除するエリアが小さいといっても、手術が簡単というわけではなく、その区域につながる血管のみを選んで切除する必要があり、一つのミスで大きく肺機能を損なう恐れも。熟練した技術が欠かせません。手術エリアのチェックには、ＣＴやＰＥＴ／ＣＴも併せて厳密に行います。