「医師は患者さんの伴走者でありたい」――。
医学研修生時代からこうした信念を堅持してきた東京慈恵会医科大学の横山啓太郎教授（腎臓・高血圧内科）はこの４月、傘下の「慈恵医大晴海トリトンクリニック」（東京・中央区）の所長に就任、「ライフデザインドック」を本格スタートした。
新型人間ドックは従来の検査項目に性格や運動機能の分析を加え、受診者に合った生活指導を行う。狙いは、寝たきりの原因となるサルコぺニアやロコモティブシンドロームの予防である。
「従来の人間ドックは現役世代が心筋梗塞や脳卒中などを起こさないことが目的でした。しかし、今後は８０歳くらいまで働けて、９０歳でもゴルフや旅行を楽しめることが目標になります。それを実現するには受診者自身が積極的に寝たきり防止に取り組む新たな人間ドックが必要なのです」
本院で国内初の生活習慣病に対して行動変容を促す「行動変容外来」を開設した横山教授は、病気に立ち向かおうとしない患者に手を焼いてきた。
横山教授が担当する患者さんに、Ａさんという「生活習慣病」治療中の中年男性がいた。
週に１回通ってもらい、３年が経過していた。Ａさんの体重は１０１キロ。肥満は、生活習慣病の元凶である。当然、体重の減量を指導した。だが、３年間で減らした体重は１キロに過ぎなかった。禁煙指導もしたが、喫煙本数も指導を開始した３年前と大差ない。横山教授は、“私の指導は無駄だったのか”と落胆し、Ａさんにこう質問したという。
「医師の指導時間は５分と１分とで、どちらがいいですか？」。Ａさんは「１分の方がいい」と即答した。
「それなら、どんな医師なら５分間の指導を聞く価値がありますか？」と聞いたところ、Ａさんは、「みのもんたさんのような医師なら」と、笑顔で答えたという。
当時、朝のワイドショーの人気司会者だったみの氏は病気が気になる視聴者を“その気にさせる”ことに熱心だった。
横山教授は、医師は病気のリスクを教えるが、病気克服の「やる気」までは教えていなかったことに初めて気がついたという。
これが学習理論や行動理論に基づき、患者や受診者の行動を変える「行動変容外来」や「ライフデザインドック」立ち上げの発火点になったという。
「患者が健康のために心を変え、行動を起こすキッカケにならない健診は意味がありません」
心と行動を変える健康革命
新型人間ドック「ライフデザインドック」従来型との違いは
