楽しみだけど……。歴史的な１０連休となるＧＷに女性と過ごす男性の中には、ちょっとした不安を感じている人がいるかもしれない。ＥＤだ。
４０代では５人に１人、５０代では２・５人に１人と、年齢が上がるにつれて増え、全体の患者数は１１３０万人。東京都の人口に匹敵する人が、ムスコの悩みを抱える。
切実な悩みを解くカギが、薬の使い方にある。実は薬の影響でＥＤを招いたり、抗ＥＤ薬の使い方を誤って、思うように改善していないケースが少なくないのだ。昭和大藤が丘病院泌尿器科の佐々木春明教授に聞いた。
まずは、意外な別の薬の影響だ。
「前立腺肥大と高血圧の薬です。どちらも中高年男性にありふれた病気で、薬を服用している方は珍しくありません。そういう病気と、ＥＤの発症のタイミングが重なる。そうすると、薬の影響に思いが及ばず、『あれ、年のせいかな』と諦めがちになるのです」
前立腺肥大に処方されるユリーフとハルナールは、イキそうでイケない射精障害を起こす。“空撃ち”の不満を重ねることで、ＥＤに。高血圧ではβ遮断薬とカルシウム拮抗薬で勃起障害を招きやすいという。
「これらの薬の影響によるＥＤなら、主治医に症状を伝えて薬を変更してもらえば、ＥＤは良くなります」
抗ＥＤ薬の一番手としてバイアグラが登場したとき、男性誌などで「画期的」と絶賛されたが、ＥＤの治療を受けているのは５％なのが現状だ。
「年のせい」「気恥ずかしい」といった事情から受診があまり進んでいないだけに、持病の薬を替えてみることは、大いに意味があるだろう。
もうひとつが、抗ＥＤ薬のＰＤＥ５阻害薬そのものの使い方だという。
「ＰＤＥ５阻害薬にはバイアグラとレビトラ、シアリスの３種類があって、それぞれに中容量と高容量があります。実は、バイアグラとレビトラは、肉や揚げ物など高脂肪食を食べた後に服用すると、成分の吸収が阻害されて効きにくいのです。そういう方は、空腹時の食前に服用して、なおかつアルコールを控えると効きやすくなります」
たとえば、夕食後にベッドインするなら、服用のタイミングは？
「バイアグラとレビトラなら、午後６時に服用して、食事を１時間後にするといい。レビトラは、バイアグラほどは食事の影響を受けませんが、高脂肪食を控えて、軽くするのが無難。バイアグラは、服用１時間後に効果が出始め、４～５時間持続。レビトラは１５分ほどで効果が発現する即効性が特徴で、５時間以上持続します。食事と服用のタイミングを考えるのが面倒なら、ウイークエンドピルといわれるシアリスを服用するといいでしょう。シアリスの効果は３６時間、持続しますからね。たとえば、土曜日の昼くらいに服用すれば、日曜日の夜まで効果が持続する。もちろん、食事の影響は受けません。ただし、アルコールを飲み過ぎると、効果が悪くなるので、量は控えめにした方がいい」
■心筋梗塞の予防効果も
“連チャン”する予定がない人も、バイアグラとレビトラではなく、シアリスを選ぶメリットがあるという。
「ＥＤの原因は精神的な影響と動脈硬化の２つが大きい。国内外の研究から、ＰＤＥ５阻害薬には、血管の拡張機能を改善することが分かっています。つまり定期的な服用が、動脈硬化予防につながるのです。そう考えると、薬効が長く続く方がベターでしょう」
陰茎動脈の直径は１～２ミリで、心臓の冠動脈は３～４ミリ。陰茎の動脈硬化でＥＤになっていると、心筋梗塞を起こしやすいといわれる。ＥＤがない人と比べると、５年後の発症率は２倍だ。
「ＥＤは、全身の動脈硬化の映し鏡といえます。だからこそ、しっかり治療した方がいい」
抗ＥＤ薬をネットで購入する人がいるかもしれない。ネットには偽物が氾濫していて、海外では死亡事故も起きている。きちんと受診して、手に入れることだ。
病み患いのモトを断つ
GW前にチェック「抗ED薬」の効きを左右する食事と服用法
