厚労省が保険適用検討へ「乳がん予防切除」普及への課題

乳がん発症前に予防切除をしたアンジェリーナ・ジョリー（Ｃ）日刊ゲンダイ

　ジョリーさんの場合、「ＢＲＣＡ１」に変異があったといいます。この変異による乳がんの生涯発症リスクは４０～８０％。「ＢＲＣＡ２」の生涯発症リスクは２０～８５％。１００％ではないとはいえ、高率であるがゆえ、乳がん発症前に両方の乳房を予防切除しています。

　これらの遺伝子に変異があると、乳がんのほか、卵巣がんを患うリスクも高い。ジョリーさんの母も叔母も、若くして乳がんや卵巣がんで亡くなっているのです。

　こうした影響から、日本乳癌学会は昨年、遺伝子変異がある人について、乳がんのリスクを減らすため、乳房予防切除を「強く推奨する」と指針を改定しています。今のところ、遺伝子検査も予防切除も自費で、検査は２０万～３０万円、手術は切除と再建費用を含めると１００万～２００万円と安くはありません。それが保険で受けられるようになれば、予防切除は普及するでしょう。