「総胆管結石が十二指腸側に流れていればいいですが、外れて胆管に戻ったことも考えられる。ほかに総胆管結石があるかもしれない。画像検査で確認すべき。ＣＴやＭＲＩで総胆管結石がなくても、超音波内視鏡の検査を行ったほうがいい」
総胆管結石は一般的にＣＴで調べるが、性質上あるいは大きさの問題で、ＣＴでは確認できないものがある。しかし、超音波内視鏡なら見つけられる。超音波内視鏡は高度な技術が要求されるため、使っていない医療機関も少なくない。それでも藤田医師が超音波内視鏡の検査を勧めるのは、胆管がんの見落としを防ぐためでもある。
「総胆管結石の疑いでＣＴをしたが、何も見つからなかった。しかしその後、胆管がんが判明したという例があるのです。つまり、腹痛は総胆管結石によるものではなく、胆管がんによるものだった。『ＣＴで見えない』ということがどういうことなのか？ きっちり確認するには超音波内視鏡がベストです」
右側の腹痛に注意！死をも招く「総胆管結石」の疑いあり
