糖尿病の検査項目のひとつに、空腹時血糖値があります。それが126㎎/デシリットルを超えると、糖尿病と診断されます。しかし正常は110未満で、「110以上126未満」は「境界型」のグレーゾーン。そこが問題で、患者さんによって医師の対応が変わる余地があります。
前回、空腹時血糖値が正常型の110未満でも、100を超えると、医師は警戒すると説明しました。「境界型、ひいては糖尿病型に移行する恐れがあるな」と生活改善の指導をしつつも、糖尿病の治療を意識し始めます。
そうやってフォローしながら、より精密なブドウ糖負荷試験などを行って、その基準値をオーバーしたら、糖尿病と診断し、速やかに適切な薬を処方。本格的な薬物治療がスタートするわけです。
しかし、それができるのは、定期的に受診している患者さん。初めての患者さんが「境界型」でも、果たしてすぐにブドウ糖負荷試験を行うかどうか。
医師の常套句「様子を見ましょう」の真意
境界型で明暗 初診患者は基準値超えでもすぐに投薬せず
糖尿病編(2)