痛みは胸の左側に起こらない…心筋梗塞で手遅れになる勘違い

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「過去に心筋梗塞を起こしたことがある人は要注意です。再発リスクが高く、院内死亡率も高くなります。１度目の発作の院内死亡率が５％ほどに対し、再発では１０～２０％まで上がるのです」

　しかし、心筋梗塞の再発リスクは、患者やその家族の間でも十分に認知されているとは言い難い。「心筋梗塞を起こしたけど、治ったから大丈夫」と再発予防に取り組んでいない人もいる。

「アスピリンなどの薬の服用に加え、心筋梗塞の再発予防として重要なのは、ＬＤＬ（悪玉）コレステロールを下げること。目標値はガイドラインが改定されるたびにより低値となり、現在は心筋梗塞を起こした人は７０㎎／デシリットル未満を目指すべきだとされています。運動療法、栄養指導、生活指導、ストレスマネジメントなどで、包括的に再発予防を行う心臓リハビリテーションも必要です」

　心臓リハビリテーションは、薬物療法に匹敵するほど効果が大きい。