肥満で胃が圧迫されると、胃酸が逆流しやすく、そんな状態が長年続くと、胃の粘膜が食道とのつなぎ目を越えて食道側に拡大。そうやって食道の粘膜の扁平上皮が、胃の粘膜の円柱上皮に置き換えられた状態が、バレット食道です。欧米の研究によると、バレット食道の人は、そうでない人に比べて最大125倍も食道がんになりやすいといいます。
逆流性食道炎を起こすのは、早食いや食べ過ぎといった食べ方、食べてすぐ寝る習慣も影響。どれも胃と食道のつなぎ目の弁が圧迫され、胃酸の逆流を助長します。そんな生活習慣は、肥満リスクでもあり、肥満をベースに逆流性食道炎からバレット食道、食道がんが関連しながら、増加するでしょう。
食道がんを根治するなら、手術と化学放射線療法です。化学放射線療法は、手術と同じ治癒率ですが、より適しているのは腺がんより扁平上皮がんといわれます。今後、食道腺がんが増えると、今まで以上に手術が増えるかもしれません。
Dr.中川のみんなで越えるがんの壁