女性に多い大動脈弁狭窄症の治療法は選択肢がいくつもある

順天堂大学医学部心臓血管外科の天野篤教授（Ｃ）日刊ゲンダイ

　従来の開胸手術とＴＡＶＩの中間くらいの治療法に当たるのが「ＭＩＣＳ（ミックス）」と呼ばれる小切開手術です。開胸手術のように胸骨を大きく切らず、内視鏡を使って大動脈弁の手術を行います。小さな傷で体の負担が少なく、短期間で退院できるというメリットがあり、希望する患者さんも増えています。

　さらに、「スーチャーレスバルブ」による大動脈弁狭窄症の弁置換術も好成績を上げています。生体弁に取り付けた金属製のバネの力を利用して、心臓の弁がある箇所にはめ込む手術です。縫合することなく留置できるため、処置にかかる時間は２５分程度で済み、その分、患者さんの負担は小さくなります。

　ＴＡＶＩとは違い胸を切開して実際に心臓を見ながら処置するので、予期せぬトラブルが起こっても制御可能です。安全性も高い治療法で、今後さらに広まるのは間違いありません。