HIVは治療すればうつらない「検出限界値未満」になればOK

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　英語の頭文字をとった言葉で、「Ｕ＝Ｕ」と表すメッセージをご存じでしょうか。直訳すると「検出限界値未満（Undetectable）＝感染しない（Untransmittable）」という意味です。

「検出限界値未満」とは、血液中のＨＩＶ（ヒト免疫不全ウイルス）量のことを指しています。つまり、「ＨＩＶ陽性者になっても治療を受けていれば、パートナーに感染させてしまうことはない」という科学的根拠（エビデンス）に基づいた情報です。このメッセージを広めるため、いま世界中でキャンペーンが展開されています。

　これまでＨＩＶ陽性者は、大切なパートナーにＨＩＶを感染させてしまうのでは、という不安や恐怖を感じながら性生活を送ってきました。周囲の人も古い知識や情報によって過度に感染を恐れて、ＨＩＶ陽性者を差別するようなことも起きていました。また、このようなことがあると感染リスクの高い人がＨＩＶ検査を受けないということも起こります。エビデンスに基づいた最新の情報を広く知ってもらうことはＨＩＶ予防にもつながるのです。

　では「Ｕ＝Ｕ」とは、どのような状態なのか説明しましょう。ＨＩＶの治療は、ウイルスの増殖を抑える抗ＨＩＶ薬を内服するだけです。この薬を毎日欠かさず飲み続けていると、多くの場合は１～６カ月後に血液中のウイルス量が検出限界値未満に減少します。

　この状態をさらに最低６カ月以上持続できていれば、性行為でパートナーにＨＩＶを感染させるリスクはゼロになります。この状態が「Ｕ＝Ｕ」です。

　性交の相手が男性でも女性でも、膣性交、アナル性交、口腔性交でも、ＨＩＶに感染するリスクはありません。国際的には血液中のウイルス量が「２００コピー／ミリリットル未満」を検出限界値未満と定義していますが、日本では「２０コピー／ミリリットル未満」としている場合が多いようです。

「Ｕ＝Ｕ」のエビデンスは、海外の数々の大規模研究で証明されています。３つの大規模研究の結果を合わせただけでも、合計約１３万回のコンドームなしの挿入を伴う性交を行っても、一例もパートナーへＨＩＶが感染した症例はなかったとされています。

　ただし、「Ｕ＝Ｕ」は決して「コンドームなしでよい」という意味ではありません。性感染症は、梅毒、ヘルペス、クラミジアなど他にもたくさんあります。予防のためにはコンドームの使用が大切です。