高齢者の心不全対策…SGLT2阻害薬が救世主になるか

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　今は、糖尿病を発症しても、適切なタイミングで適切な治療・検査を受けていれば、５０歳、６０歳で亡くなることはほぼありません。効き目のいい糖尿病の薬がたくさん出ているため、長生きする糖尿病患者さんが珍しくなくなりました。

　そこで今、問題になっていることのひとつが、糖尿病を患う高齢者の心不全です。

　高齢者になると、健康な人でも、血管が硬くなり、動脈硬化が起こります。糖尿病の場合、心臓に栄養を送る太い血管（冠動脈）の動脈硬化が起こりやすいだけでなく、心筋細胞に直接栄養を送る顕微鏡レベルの細い血管（微小血管障害）にも動脈硬化が起こり、心筋のエネルギー代謝に影響を与えます。それによって糖尿病がある人は心不全のリスクが高くなるのです。

　動脈硬化は心筋梗塞や脳卒中などの原因にもなりますが、これらはステントやカテーテル治療の進歩で助かる人が増えました。しかし、心筋梗塞で命を落とさなくても、心臓に疾患を抱えていることは変わりません。