高血圧のクスリを減らす止めるための4つのステップ

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　身近な病気の代表格といってもいい高血圧の治療は、「高血圧治療ガイドライン」では生活習慣の改善とともに高血圧治療薬（降圧剤）の使用も推奨されています。

　降圧剤はその作用によって「カルシウム拮抗薬」「レニン―アンジオテンシン系阻害薬」「利尿薬」「β遮断薬」の４種類に大別されます。一般的にはまず単剤（１種類）から始められ、血圧が１６０㎜Ｈｇを超える場合、慢性腎臓病（ＣＫＤ）や糖尿病がある場合などは、２種類以上を組み合わせて治療を行うケースもあります。降圧剤を始めたら一生飲み続けなければならないというイメージを持たれている方も少なくないのですが、症状が改善すれば、薬の種類が減ることもあります。

　薬を減量したり中止するためには、治療を最適化することが必要です。そのステップとして、①家庭でも血圧を測って記録する（朝晩２回測定。血圧手帳に記録するのがベター）②食生活を見直す（減塩）、禁煙、減酒③運動をする（代謝をあげて発汗を促す）④薬を指示通り飲む――を継続することが大切です。これらを実践して血圧をきちんとコントロールできて初めて薬を減らしたり中止できるのです。