性器や喉だけじゃない 目にうつる性感染症は誤診も多い

結膜炎を発症する性感染症も（写真はイメージ）

　性感染症の感染部位は、何も性器だけではありません。よく知られるのは、オーラルセックス（口腔性交）によって、特に女性の咽頭に感染するケースです。喉に感染しても発赤や腫れなど自覚症状がほとんどないので、そこが感染源となって男性パートナーに次から次へと広げてしまうことがあるのです。

　感染部位はそれだけではありません。見落とされやすいのは、「クラミジア」や「淋病」といった性感染症が「目」に感染することです。性器や咽頭はバリアー（皮膚）のない粘膜ですので、同じように目の粘膜から感染するのです。

　どのように感染するかといえば、感染者の性器からの分泌物が手指に付いて、洗わず目をこすったりすると感染します。また、ＡＶのプレーで見られる女性の顔に射精する「顔シャ」も感染リスクがあります。

　クラミジアや淋菌が目に感染すると「結膜炎」を発症し、「充血」「目ヤニ」「まぶたの腫れ」などの症状が表れます。ただし、クラミジアの場合は、男性の約５０％、女性の約７０～８０％は性器の症状（尿道炎や子宮頚管炎）が出ません。そのため、眼科を受診してもパンツの中まで調べませんから、アデノウイルスによる「流行性角結膜炎（はやり目）」と診断されてしまうことが多くあります。

　淋病が性器に感染した場合は、男性の約９５％は強い尿道炎の症状が表れます。女性の場合は、クラミジアと同じで約２０～３０％しか子宮頚管炎の症状が表れません。

　また、結膜炎の原因が本当に「はやり目」だったとしても、性感染症と無関係というわけではありません。それは近年、尿道炎の数％はアデノウイルスに起因することが分かってきたからです。性的接触で感染することも報告されています。尿道炎と結膜炎を同時期に発症することは少なく、多くは尿道炎が先行するようです。このように「はやり目」の一部は性感染症由来の可能性が高いのです。

　それと「梅毒」も、「結膜炎」「角膜炎」「強膜炎」「網膜炎」「視神経炎」などの多彩な眼症状が出ることが知られています。これは目から感染した症状ではなく、性交で感染した梅毒トレポネーマという病原菌が体内で血流に乗って引き起こす症状です。

　梅毒は感染後約３週間（第Ⅰ期）に陰部などにシコリができます。

　眼症状が出るのは感染後３カ月以上経過した「第Ⅱ期」以降です。通常は両目に発症し、放置すると失明する場合もあります。

　結膜炎になったら性感染症も疑い、性感染症を発症したら結膜炎に注意しましょう。