上皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」

ハイブリッド手術は高齢患者の夢をかなえることができる

天野篤氏(C)日刊ゲンダイ

 しかし、心臓を止めないオフポンプでバイパス手術を行ったうえでそのままTAVIを実施すると、患者さんの負担が小さくなって大幅に回復が早くなります。

 そのため、これまでなら手術ができない超高齢や合併症を抱えている高リスクな患者さんも、治療できるようになりました。これこそがハイブリッド手術の最大のメリットです。

 今回、ハイブリッド手術を行った88歳の男性は、先にバイパス手術を行いましたが、傷んでいる大動脈弁の状態が悪かったため、バイパスを作る際に心臓を持ち上げるなどして“形”を変えないように処置する必要がありました。通常なら心臓の裏(背中側)に糸をかけて引っ張り上げて、最適な位置にバイパスを作ることができるのですが、心臓を持ち上げると血液の拍出量が変わります。大動脈弁狭窄症ではただでさえ拍出量が落ちているので、心臓を持ち上げるとさらに拍出量が減って全身に回る血液が不足し、体内循環が破綻してしまうのです。

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天野篤

天野篤

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

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