２つ目の理由は、抗血清がもたらす副作用にある。投与後、数日から２週間ほどのうちに、発熱、関節痛、皮膚のかゆみや発赤などのアレルギー反応が出たり、腎障害が表れたりする。
「これを『血清病』といい、マムシ抗血清では約１２％の患者に生じます。さらにアナフィラキシーショックを起こすケースもあります。投与を開始した直後から表れることが多く、呼吸困難が生じ、危険な状態に陥ることもあります。その出現頻度は３％程度です」
一方、マムシ咬傷の致死率は０・５％程度（２０１４年の全国調査では０・８％）。あえて抗血清の危険を冒すべきか、微妙なところなのだ。
「そのため搬送されてきた患者のうち、グレードⅠとⅡ（手関節または足関節までの腫脹）の患者には、すぐに抗血清を打たず、入院させてしばらく様子を見るのがデファクトになっています」
「マムシ咬傷」の治療法は医師任せ 抗血清の使用は5～6割
