男性の治療はどのように進んでいく？患者の６分の１が無精子症

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

■「シンプルＴＥＳＥ」は約80％以上で精子採取

　患者さんが無精子症の場合、顕微授精を目的に精子を採取する治療が必要になります。精巣を切開して精巣組織を採取する「ＴＥＳＥ」と呼ばれる方法です。ＯＡの場合は局所麻酔で実施する施設が大半です。精巣白膜を小さく切開し、精巣組織を取り出す「シンプルＴＥＳＥ」を行います。

　一方、ＮＯＡの場合は全身麻酔または局所麻酔で実施している施設が半々です。精巣白膜を大きく切開し、精巣を分割します。手術用顕微鏡を用いて、良好な精細管を探索し採取する「マイクロＴＥＳＥ」を行います。シンプルＴＥＳＥは、約80％以上で精子を採取することができます。

　しかしマイクロＴＥＳＥの場合は、約30％の精子回収に留まります。少しでも回収率を上げるために、手術室に培養士も一緒に入り、手術で採取した検体をその場で検索することも行っています。