ファイザーよりモデルナの方が心筋炎の発生頻度が高いのはなぜ？

（Ｃ）ロイター

　厚労省は、モデルナ社ワクチンを接種した10～20代の若い男性が、「ファイザー社ワクチンに比べて心筋炎などの発生頻度が高い」と注意喚起した。それを受けて、１回目にモデルナ製を接種した人が２回目にファイザー製を選ぶことも認められることになった。

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【Ｑ】同じmRNAでも、ファイザーよりモデルナの方が、心筋炎の発生頻度が高いのはなぜか？

【Ａ】「両ワクチンの違いに関する正確なデータはありません。ただし、少なくともmRNAの量は、ファイザーが30マイクログラムに対して、モデルナは３倍以上の100マイクログラムと容量が多い。さらに、モデルナのRNAワクチンには、ワクチンの分解を防ぐような薬物が多く入っていると思われます。そのためモデルナはファイザーより免疫力が強いといわれているのです。一方で、若い人の副反応による心筋炎はファイザーがモデルナの５分の１以下で、女性、50代以上はほとんど起こっていません」

　若い男性に起こる原因について、現在はまだ論文なども発表されていないが、スウェーデンなどでは若い世代にファイザー社製のmRNAワクチンを打つような対策をしている。

【Ｑ】コロナワクチンの有効期限を巡っては、４カ月、６カ月、８カ月とさまざまな説がある。インフルエンザの有効期限は約５カ月とされているが？

【Ａ】「インフルエンザなど変異の多い株はその都度、免疫が必要でワクチンの有効性はあまり高くありません。コロナウイルスの抗体は６カ月も持てばいい方でしょう。友人の医師がコロナワクチンを２回接種後に抗体価を調べたところ、３カ月後に半分、６カ月後に４分の１まで低下していました。私も抗体価を調べると、５カ月で４分の１ほどに下がっていました。もっとも、ワクチンは血中の抗体だけが主ではなく、細胞性免疫や自然免疫も重要。細胞性免疫は消失までの期間が長いうえに自然免疫もあるため、抗体が４分の１になってもワクチンの効果まで４分の１になっているとは限りません。とはいえイギリスやイスラエルなどに限らず国内でも、いくつかの施設でブレークスルー感染が起きています。とくに医療関係者は８カ月ほど後を目安に３回目を打つのが良いと思われます」

【Ｑ】定期接種のワクチンの有効期限はどれぐらいか？

【Ａ】「結核はBCGワクチンを一度免疫すれば約15年くらい、Ａ型肝炎ワクチンは10年は有効と考えられています。また、肺炎球菌ワクチンは５年に１度、その他麻疹風疹ワクチン、子宮頚がんワクチン、ジフテリアワクチンなどは一度接種で10年間くらいは感染しないとされています。帯状疱疹ワクチンも４～５年有効です」

◆10月28日に連載が単行本になります。３回目の接種や子どもたちの接種など、まだまだ知りたい情報をＱ＆Ａ形式で答えます。


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（発行：日刊現代　発売：講談社）