みんなの眼科教室 教えて清澤先生

視力も視野も正常なのに…「眼が開けられなくなる」目の病気

写真はイメージ(C)PIXTA

 無理やり測られた視力は悪くなく、視野も正常です。その症状には、①運動症状(目を開き続けていられない)、②感覚症状(一般的な過敏が現れやすく、その場合強く持続する疼痛を訴える)③精神症状(気分抑鬱)があります。

 眼瞼痙攣と間違われる疾患には、上眼瞼挙筋の衰弱または麻痺による「眼瞼下垂」や「片側顔面痙攣」が含まれます。片側顔面痙攣は顔の左右半分で起き、多くの場合に顔面神経に対して小脳動脈が接触して刺激になっています。同じく間違われやすい「眼瞼ミオキミア」は、疲労に伴って下瞼が横方向にピクピク動くだけの状態です。

 眼瞼痙攣の治療法は、ボツリヌス毒素(ボトックス)の局所注射です。筋肉を弛緩させ、けいれんを止めるように働きます。他の治療オプションには、投薬または手術があります。投薬としてはリボトリールなどが用いられますが、薬への依存性や習慣性には注意が必要です。漢方薬も処方できます。手術は最終手段として眼輪筋切除を美容形成外科で行うことが出来ます。

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清澤源弘

清澤源弘

1953年、長野県生まれ。東北大学医学部卒、同大学院修了。86年、仏原子力庁、翌年に米ペンシルベニア大学並びにウイリス眼科病院に留学。92年、東京医科歯科大眼科助教授。2005-2021年清澤眼科院長。2021年11月自由が丘清澤眼科を新たに開院。日本眼科学会専門医、日本眼科医会学術部委員、日本神経眼科学会名誉会員など。

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