三ツ矢雄二さんは前立腺がんで手術を選択 3つの指標で「治療せず」も

三ツ矢雄二さん（Ｃ）日刊ゲンダイ

　これらを満たせば、何も治療せず、定期的な検査でフォローするのが監視療法です。悪化が確認された時点で治療に切り替えます。

　フォローの材料は一般にPSAと生検ですが、私は生検の代わりにMRIを用います。生検は宿泊して合併症のリスクがありますが、MRIは日帰りで数分で済みますから。

　医学誌「ニューイングランド・ジャーナル」に報告された研究結果が興味深い。監視療法の条件を満たす限局性前立腺がんについて、監視療法、手術、放射線のグループに分けて中央値10年の時点で比較すると、前立腺がんの死亡率に差はありませんでした。

　高齢者は、体の負担が軽い治療がベターでしょう。その選択をするにはこの事実を知ること。監視療法という選択肢があるのを知ることです。それで治療が必要になれば、定位放射線治療が副作用も、コストの点でも手術に勝ります。