転移がんが見つかってもどこからきたか分からない原発不明がん

佐々木常雄氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　Cさん（66歳・女性）は、某社の事務職員として長く勤務され、退職後の今はスーパーで週3日、経理の仕事をしています。健診は毎年受けていました。

　ある日、右腋窩に腫瘤を触れ、心配して来院されました。熱や痛みなどの症状はありません。診察してみると、たしかに親指の頭くらい（径約2.5センチ）の塊が硬く触れます。頚部、鼠径部など表在のリンパ節は触れません。右の乳がんからのリンパ節転移を疑いましたが、乳腺に腫瘤は触れません。乳腺超音波検査とマンモグラフィーでも特に異常はなく、また採血検査では、CEAなどの腫瘍マーカーに異常を認めませんでした。

　そこで、外科でリンパ節を切除し、病理検査を行いました。その結果、組織診断では「腺がん」とのことでした。ただ、乳がんでよく見られるホルモンレセプター（エストロゲン、プロゲステロン）は陰性、HER2（ハーツー）タンパク発現もなく、乳がんからの転移とは確定できませんでした。