「空腹時血糖値」は知っていても、「HbA1c」を知らない人は多いと思います。これも糖尿病関連の項目です。
血糖値は、職場健診に含めることが法律で義務付けられていますが、こちらは任意です。しかし大半の会社が、検査項目に入れているはずです。
「糖化ヘモグロビン」とも呼ばれています。ヘモグロビンは、赤血球の中に大量に含まれる、酸素運搬用のタンパク質です。これに血糖（血液中のブドウ糖）が結合したものが、糖化ヘモグロビンです。
赤血球は骨髄で作られますが、このときすでに、その内部にヘモグロビンが格納されています。この段階では、まだヘモグロビンは糖化されていません。しかし赤血球が血管に出てくると、ヘモグロビンがブドウ糖にさらされて徐々に糖化が進みます。もちろん血糖値が高いほど、糖化のスピードも上がります。
ただし赤血球の寿命は約3～4カ月。糖化ヘモグロビンもろとも脾臓で破壊され、新しい赤血球が骨髄から供給されてきます。そのため糖化ヘモグロビンも、赤血球の寿命と同じと考えられますが、医学的にはもっと短い「過去1～2カ月」の血糖値の平均を反映しているとされています。
健診結果に出てくる数字は「全ヘモグロビンに対する糖化ヘモグロビンの割合（パーセンテージ）」です。HbA1cが5.2であれば、全ヘモグロビンの5.2％が糖化していることになります。
日本糖尿病学会のガイドラインでは、正常範囲は4.6～6.2となっています。ただし6.0～6.4だと「糖尿病の可能性が否定できない」とも書かれています。また6.5以上になると「糖尿病が強く疑われる」となります。
なおHbA1cは、1日や2日の食事ではほとんど変化しないため、健診の前日に食事を節制してもムダな抵抗です。いい結果を得るためには、せめて1カ月前から頑張るべきでしょう。
