慢性腎臓病の食事療法 「野菜・果物は摂取控えめ」という考え方が変わってきた

野菜や果物は状況に応じて制限する方針に

　前回に続き、慢性腎臓病（CKD）の食事療法についてもう少しお話ししたいと思います。

　腎臓病の食事療法の3本柱は「塩分」「野菜・果物」「タンパク質」。中でも最も大切なのは塩分を減らすことで、「血圧を下げる」「薬がききやすくなる」「腎臓の障害を抑える」という効果が期待できます。

「塩分」摂取の目安は、1日6グラム以下。日本人の平均塩分摂取量の約半分と考えればいいでしょう。

　塩分摂取量の減少は、慢性腎臓病の患者さんがもっとも苦労されているところです。無理なく続けられるポイントとして、「ダシや香辛料を多用する」「料理の具材を増やす」といった具体的な方法を、患者さんに伝えています。

　次に「野菜・果物」の調整。腎機能が低下すると、腎臓からのカリウム（ミネラルの一種）の排泄が少なくなり、体にたまってしまう。「高カリウム血症」と呼ばれる状態です。野菜（いも類、かぼちゃ、白菜など）と果物（バナナやメロン、キウイなど）にはこのカリウムが多く含まれるため、腎臓病の患者さんには摂取を控えるよう指導されてきました。