より信頼性の高い大規模データの収集は積極的に進めるべき

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　心臓疾患に関してもさまざまな研究や調査が行われ、一定の信頼を置けるエビデンスが構築されています。ただ、欧米に比べると、日本はまだ物足りない部分があるのも事実です。

　欧米は、データ集積やエビデンス構築の歴史も長く、対象となる患者数や症例数といった母数も非常に多いといえます。一方、日本は、研究や調査に協力する施設の足並みがなかなか揃わないケースもあるなど、臨床データが集まりづらい状況なのです。

　たとえば、「Ｊａｐａｎ　ＳＣＯＲＥ」（ジャパンスコア）と呼ばれる成人の心臓血管外科手術におけるリスク解析機能があります。日本成人心臓血管外科手術データベース（ＪＡＣＶＳＤ）に集積されたデータを基に構築されたもので、その患者さんは手術によるリスクがどれくらいあるのかが分かります。

　今では、心臓手術が必要な患者さんに対する事前説明に広く使われていますが、このデータ解析機能が設置されたのは２００７年１０月でした。それまで、日本では心臓手術の全国規模のリスク調査が行われていなかったため、欧米で用いられている「Ｅｕｒｏ　ＳＣＯＲＥ」（ユーロスコア）などを代替で使っていたのです。