前立腺がん治療の一つが「何もしないで様子を見る」こと

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

（国際医療福祉大学熱海病院検査部・〆谷直人部長）

　前立腺がんの場合、発病時の年齢、これから先どのくらい生きられるかの見通し（期待余命）、患者さんの治療に対する考え方などが、治療を選択する上で大切になります。なぜならば、治療によって生活の質（ＱＯＬ）の低下に加え、生殖能力を失うことにもなるからです。

　そのようなことを背景にして、早期の前立腺がんには、手術や放射線療法などの治療を何も行わず、放っておく（＝経過観察する）「監視療法（待機療法）」という治療概念があります。

　何もしなくて本当に大丈夫なのか？　といった不安もあるでしょう。国立がん研究センターが発表した主要な１６のがんの「１０年生存率」によると、前立腺がんは９４・５％で最もよい。進行も緩やかなため、早期なら、すぐに治療を行わなくてもいいケースがあるのです。ただし、「がんが転移せずに前立腺の中にとどまっていてリスク分類で低リスクと判断された場合」に限ります。また、まったく何もしないわけではなく、３～６カ月ごとに腫瘍マーカーである血中ＰＳＡ値を測定。変化の様子を見守ります。ＰＳＡ値が上がったり、病状に明らかな悪化が見られたら、改めて積極的治療を検討します。