「海馬の萎縮＝アルツハイマー病」とは限らない 慎重な鑑別が必要

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アルツハイマー病か、それ以外の「治らない認知症」か

　病院で「治る認知症（二次性認知症）」ではない、つまり「現時点では治らない認知症（一次性認知症）」と診断された場合、その大半を占めるアルツハイマー病か、またはそれ以外か、を見極めることは重要です。

　なお、治る認知症については、〈表〉を参照してください。1965年に正常圧水頭症による認知症がシャント手術で改善することが報告されて以来、「treatable　dementia（治療可能な認知症）」という概念が注目を集めるようになりました。

　2011年に米国立老化研究所とアルツハイマー協会が提案した国際診断基準（NIA-AA）では、「ほぼ確実なアルツハイマー病」として次の項目を挙げています（一部、わかりやすい表現に変えています）。

【診断基準】

　認知症があり、以下のA～Dを満たすこと。

＜A＞数カ月から年単位でゆっくり進行する