欧米が検証 コレステロール値検査に“絶食不要”の時代到来

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

４０代内科勤務医

　病気になりたくなければ、健康診断は欠かせません。しかし、いくら口を酸っぱく言っても、「忙しい」の一点張りで健康診断から逃げ回っている人が結構います。

　しかし、じっくり話を聞いてみると、健康診断拒否の理由は「多忙」だけではなさそうです。むしろ、人付き合いが必要な働き盛りの人は、「前日の２１時までに食事を済ませてください」「お茶や水以外は飲まないでください」などと言われても、実行できないケースが多いのです。

　気持ちは分かりますが、検査前の食事や飲み物は血糖値やコレステロール値を変えてしまいます。私は“そこはご理解いただかないと”と思うのですが、そろそろ認識を変える必要がありそうです。少なくともコレステロール値の検査には、“絶食不要”の時代が間もなくやってくるからです。

　先日、欧州動脈硬化学会らが声明を発表しました。「コレステロール値を調べる血液検査は空腹時でなくてもよい」というのです。

　もともと、デンマークなどは空腹時以外の検査値を使っています。それで何ら問題ないということでした。そこで、米国、デンマーク、カナダの３０万人超を対象とした検証を行った結果、今回の声明になったというわけです。

　実際、空腹時のコレステロール値と非空腹時のコレステロール値を比較したところ、食後１～６時間最高変化の平均値は、トリグリセライド、総コレステロール、ＬＤＬ（悪玉）コレステロール、リポ蛋白などで非空腹時の値がやや高くなったものの、ＨＤＬ（善玉）コレステロールやアポリポ蛋白などでは変化がなかったそうです。

　ならば、検査前の食事をＯＫにして健康診断の受診者を増やした方が、病気を発見する可能性が高くなると考えられます。最初の健康診断で「要検査」となれば、その時初めて空腹時に注目すればよいのです。

　ただし、血糖値は食事前と後ではまったく違います。現実にはこちらの検査が「絶食不要」と判断されるまでは、「前日の２１時までに食事を済ませてください」との指示からは逃れられそうにありません。