新型コロナワクチンの疑問に答える

2度目のコロナ感染が続々…感染による抗体はつかないのか

2度目の感染が明らかになった山崎静代(左)と斉藤慎二
2度目の感染が明らかになった山崎静代(左)と斉藤慎二(C)日刊ゲンダイ

 お笑いコンビ「南海キャンディーズ」の山崎静代と同トリオ「ジャングルポケット」の斉藤慎二が新型コロナウイルスに再び感染した。どちらも今年1月に感染し、約半年を経て今回が2度目となる。

【Q】感染による抗体はつかないのか

【A】「私のクリニックでもこれまでに800人ほどを検査して70~80人ほどの陽性を確認しましたが、半年前に感染した人がまた感染したケースがありました。正確な検査結果は出ていませんが、おそらく変異型で、初めに流行したコロナウイルスとは抗原性が変化および中和抗体が低下したため、2度感染してもおかしくありません。ワクチンを接種していたとしても、抗体が低下していたり、抗体をすり抜けるデルタ株などであれば再び感染を起こすことは考えられます。もっとも、変異株に感染してもワクチンを接種していれば重症化の予防効果は期待できます」

【Q】感染したばかりの人もワクチン接種は 必要でしょうか?

【A】「感染したばかりの人は必要ではありません。しかし、3~4カ月ほど経っていれば打つのは有効でしょう」

 東京大学医科学研究所、横浜市大などによれば、一般的にはウイルス感染によりできた抗体は、発症後少なくとも4~6カ月間維持されることを明らかにしている。

【Q】新型コロナウイルスは医療機関や入院病床の逼迫から、季節性インフルエンザ並みの5類感染症に見直しが検討されている。現在は結核と同じ指定感染症2類に指定されているが、5類に引き下げるのはなぜ難しいのか

【A】「感染症は増加率や致死率を考慮し、1から5類まで基準が決められています。1類はエボラ出血熱、クリミア出血熱、南米出血熱、ラッサ熱など非常に重篤な病気であり、すぐに隔離して入院させなければならない疾患を意味します。2類は1類よりやや伝染性の弱いジフテリア、SARS、新型コロナ、結核などで、伝染性が強くて場合により入院して隔離しながら治療していくものです。3類はコレラ、腸チフス、パラチフスなども伝染力は強い。だが届け出があれば入院は必ずしも必要でなく、死亡率が高いわけでもない。4類はA型肝炎、狂犬病、マラリアなど多くの国に蔓延しているもので、伝染性は強いわけではなく一般的には入院は必要ではないもの。そして5類感染症は、インフルエンザ、クラミジア、エイズ症候群、梅毒、麻疹などで、外来で治療できる感染症です。

 新型コロナウイルスは現在も拡大しており、変異株の解析も途中で、無症状、軽症患者もいますが急変して亡くなるケースも増えています。最も重症度の低い感染症の5類に格下げするには国民の多くが抗体を持っていたり、かかってもほとんどの人が重症化しない状況が必要。そのためにはやはり、まずワクチンを接種する人が増えていく必要があります」

奥田研爾

奥田研爾

1971年横浜市立大学医学部を卒業後、米国ワシントン大学遺伝学教室、ハーバード大学医学部助教授、デューク大客員教授、スイスのバーゼル免疫研究所客員研究員として勤務。2001年横浜市立大学副学長、10年から名誉教授。12年にはワクチン研究所を併設した奥田内科院長。元日本エイズ学会理事など。著書に「この『感染症』が人類を滅ぼす」(幻冬舎)、「感染症専門医が教える新型コロナウイルス終息へのシナリオ」(主婦の友社)、「ワクチン接種の不安が消える コロナワクチン114の疑問にすべて答えます」(発行:日刊現代/発売:講談社)のほか、新刊「コロナ禍は序章に過ぎない!新パンデミックは必ず人類を襲う」(発行:日刊現代/発売:講談社)が8月に発売される。

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