薬の副作用で精子が膀胱に逆流 不妊症の原因になる場合も

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

「そんなこともあるの！？」と、思わず驚いてしまうような、とりわけ珍しい副作用を紹介します。

「逆行性射精」という症状をご存じでしょうか。射精障害の一種で、読んで字のごとく通常であれば尿道から外に出る精液が、膀胱に逆流する症状です。

　このような現象が副作用として起こるのは、正常なら射精時に閉じているはずの膀胱の一部（膀胱頚部）が薬の影響で開いたままになってしまい、精液が膀胱に逆流してしまうからです。

　副作用以外での原因としては、前立腺肥大症に対する前立腺手術、糖尿病、脊髄損傷、一部の手術（腹部や骨盤内の大きな手術など）などが挙げられます。

　逆行性射精の副作用が報告されている代表的な薬に「ユリーフ」（シロドシン）があります。選択的α１Ａ受容体遮断薬に分類される薬剤で、前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療に用いられています。前立腺に主に存在するα１Ａ受容体サブタイプを選択的にブロックすることにより、前立腺の緊張を取り除いて尿道抵抗を改善し、前立腺肥大症に伴う排尿障害を改善する薬剤です。

　ユリーフの副作用発現率は４４．８％で、そのうちの約４０％が逆行性射精です。つまり、ユリーフ服用者の５人に１人に起こるといえます。

　逆行性射精でもオルガスムスは得られますので、その直後に採取された尿サンプルに多量の精子が含まれていれば、逆行性射精と診断されます。

　逆行性射精は、陰茎から射出される精液量が減る、または、全く射出されなくなることで、不妊症の原因になる場合もあります。とはいえ、精液が膀胱に逆行することで２次的な病気になるケースはありませんし、体に害はありませんので、過度な心配は必要ありません。