爪の色が黄色や茶色になるのはなぜか 病気の可能性はある？

形成外科の松澤宗範氏（提供写真）

　爪の色が変化する原因として考えられるのは、爪甲の下の爪床の血流異常や出血、爪甲の質の変化や肥厚、爪甲のメラニン色素の増減、ネイルといった外部からの爪甲の着色、酸やアルカリ、有機溶剤などの化学物質による影響があります。

　また、爪が変色・変形する元の原因としては、大きく①全身性疾患に伴うもの、②局所的な皮膚疾患に伴うものに分けられます。①は心肺疾患、肝臓病、腎臓病、副腎機能不全、糖尿病といった病気が考えられます。または抗腫瘍薬、抗ＨＩＶ薬、関節リウマチに使用されるブシラミン、抗菌薬のミノサイクリン塩酸塩といった薬の影響で変色するケースもあり、いずれも指１本ではなく全体に変色が見られます。

　②は一部の爪にのみ変色を認め、黒色、黄色（茶色）、緑色、白色に分けられます。黒色の爪は一番多いのが爪下出血によるもの。線状出血は、オスラー病や感染性心内膜炎で生じることもあるので注意が必要です。次にいわゆるホクロである色素細胞母斑や局所刺激や薬剤による影響でメラニンが増加するメラノーシスです。爪外の皮膚まで黒色病変が及んでいる場合は、悪性黒色腫の可能性が高いといえます。黄色や茶色の爪は栄養障害、感染症、柑皮症、黄疸によって認められます。緑色の爪は緑膿菌感染が疑われます。

　白色の爪は水虫（爪白癬）の可能性が高いです。爪白癬はかゆくないため放置してしまいがちですが、同居している方などにうつしてしまうことがあるので注意が必要です。また爪甲剥離症も多く、カンジダなどの感染、外傷、慢性刺激、マニキュア、洗剤による炎症、甲状腺機能亢進症、末梢循環障害などによって起こることがあります。

　全身に転移する悪性黒色腫や、肺、心臓、肝臓、腎臓など内臓疾患の前兆であることもあります。何かしら異常を感じたら自己判断せずに早めに皮膚科を受診することをおすすめします。

▽松澤宗範（まつざわ・むねのり）　青山メディカルクリニック院長。総合内科、形成外科、美容皮膚科、美容外科。１０代の頃に母親を末期がんで亡くした経験と形成外科でがん術後再建に携わったことから、がんの早期発見、予防医療の重要性を痛感し、がん検査や治療も行う。疾患の種類を問わず、アンチエイジングまで幅広く対応し、体の内側・外側ともに健康に奇麗にをモットーにしている。