「人工肩関節」の9割以上が術後10年以上もちこたえていた

日常生活に支障がなく、種類にもよるがスポーツもできるレベルを維持も…

　傷んだ股関節を人工のものに置き換える人工股関節置換術は、20世紀の人類の発明100のうちの一つに取り上げられています。

　先週も紹介しましたDrJimmyのユーチューブ「ファイル33」で、その記述があります。英国の医師Charnleyが1961年に行った人工股関節手術。その25年後に調べたところ、81％の人で人工股関節がもちこたえていました。

　また、「セメントレス」という素材の人工股関節では、25年後、96％が“耐久性良好”でした。これまでは人工股関節の耐久性についてははっきりしたことが分かっておらず、だいたい15年くらいだろうと考えられていたのですが、それがこの研究で大きく覆されたのです。

　では、人工肩関節ではどうでしょうか。

　いま注目を集めているリバース型人工肩関節置換術は、日本では2014年に導入されました。まだ10年に達していませんから、日本での長期にわたる耐久性については、データが乏しい状況です。

　いち早く導入したフランスでの研究を紹介しましょう。2017年、Bacleという医師がJBJSという医学雑誌で、次のような報告をしています。

　それは、術後10年以上で93％の人工関節がもちこたえており、肘が頭の高さにくるところまで手を上げられる（平均屈曲130度といいます）というもの。つまり、日常生活に支障がなく、種類によりますが、スポーツもできるレベルを維持できているのです。

　股関節は、肩関節と同じ球関節です。ただ、人工股関節は肩よりも体重（負荷）がかかります。つまり、人工股関節の方が人工肩関節より耐久性が短いことが予想される。その股関節で人工関節が長持ちするという結果が発表された。

　肩関節の筋肉は股関節より発達していないので、人工肩関節のインプラントが、股関節同様とは現時点では言えませんが、どうしても痛みがあり人工肩関節置換術しか痛みがとれない方にとって、今回の情報は福音になるのではと考えます。