マンモグラフィーの乳がん死に対する効果の本当のところ

　以前紹介した乳がん検診についてのデータは、９つの研究を統合したランダム化比較試験のメタ分析という質の高いものでした。しかし、実際にはその９つの研究の質にはばらつきがあり、５つの研究は研究手法上に問題があり、より妥当性が高い研究は４つに過ぎませんでした。

　そのため、質の高い４つの研究に限って同様な検討をした結果も報告されています。それによれば、相対危険は０．９０で、「１００の乳がん死亡を９０まで減らす」という結果です。前回の０．８４という数字に比べて、やや効果が小さいという結果です。

　さらに細かく、年齢ごとの結果を見てみましょう。５０歳未満で０．８７、５０歳以上で０．９４と、「５０歳以上でより効果が大きい」という以前の結果とは異なっています。

　さらに、この「１００から９０に減る」という結果ですが、統計学的に有意な差ではなく、偶然減ったように見えるだけ、という結果かもしれないというものです。

　また乳がん死亡に対する効果を「比」でなく「差」で見ると、検診群０．３４％、検診を受けない群０．３３％でした。その差は０．０１ポイントに過ぎないことが分かります。

　質の高い研究をまとめた結果と、質の高いものを含めた結果のどちらが妥当かといえば、前者が妥当というのが普通の考え方でしょう。マンモグラフィーによる乳がん死亡に対する効果は、仮にあるとしても、皆さんが期待する効果よりかなり小さいということは、はっきりしているように思われます。