「40歳を超えたらテストステロン測定を」現役医師が推奨

53歳Ａさんのケース（左）と59歳Ｂさんのケース（提供写真）

　テストステロン低下が原因でメタボリック症候群になった５３歳の患者（Ａさん）のケース。メタボと診断され、糖尿病の指標値であるＨｂ（ヘモグロビン）Ａ１ｃが８・５（正常は６・０未満）と高く、関連したデータの数値も良くなかったのだという。

「医者にもっと運動をしなさいと注意されても、『運動どころか、仕事もやる気がしません。私はもうおしまいです』とまで言う。まずは運動をしようと意欲が湧いてくるだけの元気を付けないといけません。そこで、フリーテストステロン値などの詳細な検査を行ったところ、男性更年期障害だと判明。テストステロンを補充する治療法を行いました」

　治療の結果は円グラフ（生活の質：生きる上での満足度を示す検査＝掲載図）の通り、初診時とテストステロン補充治療後を比較すると、図の円が大きくなっていて、体調が回復しているのが分かる。

「彼は運動する気も出てきて、ジムに通い、トレーニングをするように。たるんでいた体は見事、筋肉質に変身。テストステロンを補充したことで、人生が明るく、楽しいものに変わったのです」

　中高年男性で糖尿病と疑われる場合は、前出のＨｂＡ１ｃの上昇がチェックされる。正常値は６・０未満だが、これを超えてくると管理高血糖を言われ危険な状態となり、さまざまな合併症を引き起こすリスクが出てくる。

「私の外来に来た患者のＢさん（５９）は糖尿病そのもので調子が悪いというよりも、『生活をしている上で、あれもこれもダメと指導されること自体がすごいストレスです。ただでさえ、糖尿病で落ち込んでいるのに、生活の制限でもっと憂鬱になった』と訴えていました。糖尿病で元気がなくなるのはテストステロンが減っているからに他ありません。そして、テストステロン低下により、インスリンの働きも低下、インスリン抵抗性が高くなり、結果としてＨｂＡ１ｃが上がってしまう。この患者さんを調べてみるとやはりフリーテストステロン低下が分かり、それによって体調不全症状が出ていました。そこで、テストステロン補充療法をしたところ、８・２だったＨｂＡ１ｃが６・６にまで下がり、元気が回復しました。ところが、『テストステロン補充は、いろいろな障害を起こすのではないか？』とご家族の強い反対で、投与量を半減してしまった。すると数値は元の状態に。元気もなくなりました。患者さんの訴えで、テストステロン投与を元の量で再開すると再びＨｂＡ１ｃは下がり、体調も改善。健康度を測る円グラフが大きく広がり、回復が如実に表れました。男性は４０歳を過ぎたら、自分の身を守るために、男性ホルモンのフリーテストステロン値を測定してみるべきです。テストステロン低下によってインスリン抵抗値が落ちてくることも見過ごされているので、糖尿病でお悩みの方は、ぜひ医師にフリーテストステロン測定を申し出てみてください」

（構成＝中森勇人）