糖尿病、高血圧、脂質異常症はいずれも動脈硬化と関係しています。適切な治療を受けずにいると、心臓を取り巻く冠動脈に狭窄や閉塞を生じ、心筋への血液の供給が減少したり、血流が途絶え、狭心症や急性心筋梗塞といった冠動脈疾患を引き起こします。
糖尿病、高血圧、脂質異常症の３つの病気のうち、どれか１つを発症していれば残り２つも発症している、または予備群であるケースは珍しくありません。なぜなら、「インスリンの働きが悪くなって血糖値が高くなる」→「膵臓からインスリンがたくさん分泌される」→「塩分排出にかかわる腎臓の機能が低下して血圧が上がる」「肝臓で中性脂肪の合成が盛んになり、血中の脂質が増える」とそれぞれ関連しているからです。
そして、糖尿病・高血圧・脂質異常症のうち１つだけ発症しているより２つ、３つ発症している方が、冠動脈疾患を引き起こすリスクが高くなるのです。
本来であれば、血糖、血圧、ＬＤＬ（悪玉）コレステロール・中性脂肪すべての数値を調べて、糖尿病、高血圧、脂質異常症の有無をチェックすべき。しかし、実際にそれができている人は少ないのです。
「トリプルリスクを考える会」が２０１８年に行った調査によれば、「血圧・血糖・血中脂質が１つ以上気になる」と答えた人は過半数を占めたのに対し（回答者１２００人）、「１つ以上ケアしている」と回答した人は約３２％、「３つともケアしている」と回答した人は１０％しかいませんでした。
また、この調査では「一度の食事で同時に塩分・糖分・脂肪分の取りすぎをケアできるのはいくつまでですか？」という問いに対し、塩分、糖分、脂肪分のすべてをケアできる人は１０％未満でした。
血糖値だけを下げても、または血圧だけ、ＬＤＬコレステロールや中性脂肪だけを下げても、動脈硬化や冠動脈疾患の対策は十分とは言えません。前述の通り、血糖値、血圧、ＬＤＬコレステロール・中性脂肪は数値が高くなる原因が共通しているので、食生活改善、運動習慣、さらに必要であれば薬物治療で、数値改善に取り組んでほしいと思います。
■狭心症、心筋梗塞のリスクが増加
そのためには、まずは血糖、血圧、ＬＤＬコレステロール・中性脂肪の数値がどうなっているかを調べること！ 「糖尿病で治療を受けているが、健康診断を長く受けていないので、ほかの数値がここ１年どうなっているか分からない」という人は、ぜひ主治医に相談してください。
私が問題視しているのは、「ちょっとだけ数値が高い」人です。薬を飲むところまでいかないが、血糖値、血圧、ＬＤＬコレステロール・中性脂肪がいずれもちょっとだけ数値が高いと、病気だという自覚がないので、生活習慣改善がおろそかになりがちです。
健康診断で「数値が高めですね。食事内容に気をつけ、運動習慣を身に付けてくださいね」と言われていても、記憶に残っていないのではないでしょうか。そのまま何も手を打たないで時が流れ、狭心症や急性心筋梗塞をある日突然起こして、搬送先で血糖値、血圧、ＬＤＬコレステロール・中性脂肪のいずれか、あるいはすべてが高いことを初めて自覚する……。一度、冠動脈疾患を発症すると再発リスクは高くなります。
前述の「トリプルリスクを考える会」の調査結果で、「塩分、糖分、脂肪分のすべてをケアできる人は１０％未満」との結果が出ていました。数値がちょっとだけ高い段階なら、食生活の改善は、冠動脈疾患発症後ほど厳格にしなくて済むかもしれません。
今年も残すところあと１カ月です。数値の確認がまだの人は、年内のうちにぜひ。
