男女とも喉頭がん経験者トップ ２度目のがんのリスクと予防

食べ過ぎ、飲み過ぎに注意

　がんは、細胞分裂によって生じるＤＮＡのコピーミスが原因のひとつ。分裂が多くなればなるほど発症リスクが高まりますから、高齢社会を突き進む日本でがん患者が増えるのは、ある意味必然といえます。

　そこで注目されているのが、米国の研究です。成人後にがんを発症し、治療で克服したがんサバイバーが、その後、別のがんを発症するリスクやその死亡リスクについて分析したもので、米医学誌「ＪＡＭＡ　Ｎｅｔｗｏｒｋ　Ｏｐｅｎ」電子版（２０２０年１２月２２・２９日付）に掲載されています。別のがんは、転移ではなく、新たに発症した原発がんです。

　対象は、１９９２年から２０１１年にがんと診断されて５年以上生存していた２０～８４歳のがんサバイバー１５３万７１０１人。そのサバイバーが第２の別のがんを発症するリスクと死亡するリスクについて、同じタイプのがんを一般の人が最初のがんとして発症するリスク、死亡するリスクと比較しています。

　まず男性は、４万９０６５人が第２のがんを発症し、２万８４６３人がそのがんで死亡。一般の集団と比べると、発症リスクは１１％、死亡リスクは４５％高い。同様に女性は、６万２３４８人が発症し、３万４８７９人が死亡。一般と比較した発症リスクは１０％、死亡リスクは３３％高くなっています。

　第２のがんを種類別に並べると、発症者数が多いのは男性で肺がん（１９％）、前立腺がん（１４％）、膀胱がん（１１％）、大腸がん（１０％）の４つ。女性は、肺がん（１９％）、乳がん（１７％）、大腸がん（１１％）、子宮がん（７％）でした。

　死亡者数については、男性は肺がん（３３％）、大腸がん（９％）、すい臓がん（９％）で、女性は肺がん（３１％）、すい臓がん（９％）、乳がん（６％）です。

　では、どのがんのサバイバーが第２のがんの発症リスクが高いか。男性は、喉頭がんサバイバーが１・８倍で、ホジキンリンパ腫サバイバーが１・６倍。女性の１位も喉頭がんサバイバーで２・５倍、食道がんサバイバーが１・９倍です。

　第２のがんの死亡リスクはどうでしょう。男性は、胆のうがんサバイバーが３・８倍で、女性は咽頭がんサバイバーで４・６倍です。

　第２のがんで、男女とも喉頭がんの発症リスクが最高なのは見逃せません。喉頭がんは喫煙が強いリスク因子で、その影響が残りやすいことを象徴しています。一般に禁煙によるがんの罹患リスクが生涯まったく吸わない人と同じレベルになるには２０年以上。ミクロレベルのがんが１センチ前後に顕在化するまで１０～３０年かかることから、第２のがんは第１のがんと並行して大きくなっていた可能性もあります。

　論文でも、喫煙関連のがんのサバイバーは、男女とも２つ目も喫煙関連のリスクが高いことを報告。肥満関連や飲酒関連なども、同じタイプになるリスクが高いことが明らかになりました。

　生活習慣が２つのがんに影響しているということは、生活習慣の改善が２度のがん予防に貢献する可能性も十分。人生１００年時代、第２のがん予防のためにも、喫煙、肥満、飲酒、どれかひとつでも改善しましょう。