【伝染性単核球症／キス病】一部の抗菌薬を使うと高確率で皮膚にボツボツが…

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伝染性単核球症／キス病

「伝染性単核球症」という病気をご存じでしょうか？　主にエプスタイン・バー・ウイルス（EBウイルス）と呼ばれるウイルスが原因で起こる感染症です。まれに、サイトメガロウイルスやアデノウイルスなどが原因で発症することもあります。EBウイルスは、感染者の唾液を通して人にうつるため、キスによって人から人へと感染していく場合も多く、「キス病」（英語ではKissing　disease）とも呼ばれています。　EBウイルスの潜伏期間は4～6週間ほどで、症状としては、喉が赤く腫れる、喉の痛みや発熱といった咽頭炎症状のほか、だるさや倦怠感などが見られます。疲労感は数週間から数カ月間続くケースもあります。

　子供の頃に感染すると、通常は軽い症状で済みます。症状がほとんど出なかったり、単なる風邪のような症状だけの場合もあります。そのため、EBウイルスに感染していても気付かない人はかなりいると思われます。

　思春期以降に初めて感染したときもほとんどの場合は単なる風邪程度の症状で済むのですが、まれにリンパ腫や肝炎という重症の合併症を起こすことが知られています。20代になると、90％以上の人がEBウイルスに対して抗体を持っていますので、ほとんどの人が成人するまでに一度は感染しているものと考えられます。

　治療に用いる抗ウイルス薬などはなく、多くの場合は特に薬を服用することもなく自然治癒します。発熱や痛みがつらいときはアセトアミノフェンなどで和らげたり、重症の場合にはステロイド薬を使うケースもあります。

　伝染性単核球症のよくある症状を見ると、細菌による急性咽頭炎と症状・所見が非常に酷似しています。以前にも当連載で取り上げたように、急性咽頭炎の治療に多く用いられる「アモキシシリン」という抗菌薬があるのですが、EBウイルスが原因の場合、誤ってアモキシシリンを投与してしまうと高い確率で皮疹を生じることが知られています。

　喉が痛くて病院に行き、抗生剤をもらって飲んだら皮膚にボツボツが出た……。そんなときは、その薬はやめたほうがいいかもしれません。もう一度、受診するべきです。