糖尿病患者編（6）「薬を2種類から1種類減らしましょう」 努力の結果が出た

薬を減らすことはできるが…（写真はイメージ）／（Ｃ）PIXTA

　春の健診で空腹時血糖が170（㎎／デシリットル）台、HbA1cが9％台の異常な高血糖を記録して、医師から「非常事態」を宣言された60代の男性Aさん。糖尿病治療専門医の最初の診察までの10日間に、連日、通勤時の長距離ウオーキングに励んだ結果、体重は5キロ減少し、健診時170以上あった空腹時血糖値は140、9％台のHbA1cは8％台に低下した。それから3週間後、再び糖尿病治療専門医の前に立ったAさんは、さらなる血糖値改善に成功したという。

「空腹時血糖値は99、HbA1cは7％でした。正直、私も“下がり過ぎ”と思うほどです。医師も『努力されたのですね。数値を見る限り、Aさんは軽い糖尿病でたまたま健診前に不摂生だったのでしょう』と驚いていました」

　とはいえ、今回の数値は毎朝2種類の薬を飲んでのもの。Aさんは3週間前にジャディアンス錠10ミリグラムとトラゼンタ錠5ミリグラムという薬を処方してもらっていた。

「医師は続けて『薬は1種類に減らしましょう』と言い、尿への糖排泄量を増やすことで血糖値を下げるジャディアンス錠10ミリグラムだけを飲むことにしました。体への負担が軽いからです」

　Aさんは喜ぶと同時に不安を覚えた。この1カ月と同じ努力をこの先も続けていく自信がなかったからだ。その不安をなぜか医師に知られたくなくて笑顔で聞いたという。

「次回さらに数値が改善したら薬をやめられますか？」

　すると、医師はこう答えたという。

「それはどうでしょうか？　仮に空腹時血糖やHbA1cが正常値内になっても、食後血糖値が急上昇する状態ならやはり血管にダメージとなり、動脈硬化が進むことになります。忙しいAさんは薬なしでの食後血糖値の上昇幅は調べていませんが、それが数カ月穏やかな状態にならない限りは、薬をやめていいとは言えません」

　新たな宿題にうんざりしたAさんのその後については改めてリポートする。（この項おわり）