私見ですが、夏休みや冬休みになると、イヌやネコに咬まれた人が多く受診される印象があります。ペットのイヌやネコからしても、年末年始に久しぶりに帰省してきた家族をみると、「誰だこいつっ!! ガブっ!」と、いきたくなる気持ちもわからなくもありません。
イヌやネコの口腔内に常在するPasteurella属菌は、咬傷から感染し、膿瘍、蜂巣炎、骨髄炎を発症することがあります。これらの細菌にはペニシリン系の抗菌薬が効果を示す場合が多いとされていて、感染予防としてアモキシシリン/クラブラン酸の内服薬が処方されるケースが多くあります。しかし、こうした抗菌薬は夏場くらいから供給不足となっていて、地域によっては処方ができないなどの影響が出ているようです。
近頃の医薬品供給不足のニュースは、あちらこちらで問題となっています。抗菌薬では、5年ほど前にセファゾリン不足、タゾバクタム/ピペラシリン不足が生じたケースが記憶に新しいです。これらの原材料(原薬)は、ほぼ100%を中国企業に依存しており、中国からの供給が途絶えたことで問題が生じました。現在もこの問題は解消されていないままで、仮に台湾有事などが起こってしまうと、「国内の抗菌薬の多くが製造できない……」といった事態に陥るかもしれないのです。
厚生労働省もこれら抗菌薬原薬の国内における製造を推進するため、補助金を交付するなどの対策を取り始めたところです。しかし、国内で十分な原薬が製造可能となるには、まだまだ時間がかかると考えられます。
この他にも、薬の値段(薬価)が下がりすぎていて製薬会社の採算が合わなくなっていたり、抗菌薬の供給にはさまざまな問題が絡んでいます。われわれ薬剤師も、医薬品が必要な方のもとに届くよう、できる限り努力していくつもりです。
ちなみに、動物咬傷において、アモキシシリン/クラブラン酸が使えない場合の代替薬としては、ST合剤+クリンダマイシンやST合剤+メトロニダゾールなどが考えられているようです。
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