冠疾患集中治療室 関西では高槻市から寝屋川市が空白地帯

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　重症心臓病患者の救命を担うＣＣＵ（冠疾患集中治療室）。関西圏（大阪府・京都府・兵庫県）では２９１床が稼働しています（大阪１６９床、兵庫７７床、京都４５床）。〈表〉はＣＣＵが多い・少ない２次医療圏をまとめたものです。２次医療圏とは、その中で住民の医療が完結することを前提とした、行政上の区割りのことです。

　大阪府では、大阪市医療圏（大阪市全域）が８８床で断然の１位。ただし、このエリアは人口２７０万人を有する全国最大の２次医療圏です。年間の急性心筋梗塞患者は、単純に計算しても約１万４０００人。しかも昼間の人口は約４割も増えるので、患者はもっと多いはず。大阪市内で心筋梗塞の発作に襲われても、ＣＣＵに収容される確率は、かなり低そうです。

　それでも、大阪府東北部の自治体よりはマシです。高槻市から寝屋川市に至るエリアはＣＣＵの空白地帯です。市内に近いとはいえ、昼間は道路が混みあっています。むしろ近所の病院の、普通のＩＣＵ（集中治療室）に入るほうが、助かる率が高いでしょう。

　最大のＣＣＵ数を誇る東京都でも、状況は似たようなもの。そのため７１病院（４４３床）が参加する「東京都ＣＣＵネットワーク」が組織されており、東京消防庁などと連携して、空いているＣＣＵの融通や患者の迅速な搬送を実現しています。この活動は全国に広がりを見せており、大阪府でも同様の取り組みが行われています。しかしまだ部分的で、府全体をカバーするネットワークは組まれていないようです。

　京都府のＣＣＵは、主に京都市内に集中しています。中丹医療圏の１０床は、ほとんどが舞鶴市に集中しています。旧日本海軍、現在は海上自衛隊の街として、京都府下ではもっとも医療が整った自治体です。その他の地域は、ほとんど空白と言っていい状況です。

　兵庫県では神戸医療圏と尼崎市や宝塚市など、東側の大阪府と接しているエリアにＣＣＵが集中しています。ただし大阪方面に通勤する人が多いため、昼間の人口は少なめです。姫路市とその周辺は工業地帯なので、逆に昼間の人口が増えるエリアです。しかしＣＣＵを装備した病院は見当たりません。また、丹波市、篠山市など内陸部や、豊岡市など日本海側も、ＣＣＵの空白地帯になっています。