男性の胃がん患者は80歳以上でも年間2万人超 予防法は？

ただし、多くは上皮内がん（Ｃ）日刊ゲンダイ

　男性のほうが胃がんにかかりやすいことがよく知られています。新規患者数で女性の２．２倍、死亡数で１．９倍も多いのです。そこで男性の新規患者数、各手術件数、死亡数を年齢別にして、表にまとめてみました。

　患者は３０代にもいますが、２９歳以下ではごくまれです。しかし４０代から増え始めるため、胃がん検診は４０代からとされています。そして、５０代に入ると一気に増加していきます。ピークは７０代で、８０歳以上でも、年間２万人以上に達しています。肺がんと同様、胃がんも最大のリスク因子は加齢というわけです。ただ、そう言ってしまっては身もふたもありません。ピロリ菌の感染や食塩の取りすぎは胃がんのリスクを高めるといわれていますから、できる範囲で予防を心がけるべきでしょう。

　胃がんには放射線や抗がん剤があまり効きません。そのため、積極的に手術を行います。たとえば７０代の新規患者約３万３０００人に対して、手術件数の合計は約３万１０００件。ほとんど全員が手術を受けた計算になります。

　とはいえ７０代の手術の半数は内視鏡、つまり患者の半分近くは「上皮内がん」だったというわけです。そうと分かってしまえば、少し安心できそうです。ただ、残りの約１万７０００人は「本物の」胃がんだったと思われます。しかも７０代の胃がん死は約１万１０００人に達しているのです。つまり、高齢で「本物の」胃がんと診断されてしまったら、それなりの覚悟が必要になるということです。

■ただし、多くは上皮内がん

　内視鏡の件数から、各世代の上皮内がんの割合を推定できます。６０代で約４割、５０代では３割に満たず、４０代は約２割、そして３０代ではわずか１割です。若年の胃がんは家族性（遺伝性）のものが多いといわれており、進行が速いため上皮内がんとして見つかる率が低いのかもしれません。

「本物の」胃がんには開腹または腹腔鏡手術が行われますが、開腹手術の割合が高くなっています。

　胃は食道と十二指腸の間に袋状になって存在しているため、切除後の後始末（食道側と十二指腸側を、形と大きさを整えてつなぎ合わす）が難しいからです。また、進行度によっては周辺のリンパ節郭清が必要になりますが、やはり開腹のほうがやりやすいからです。