大腸がん手術の病院は「結腸」「直腸」とも首都圏に集中

首都圏希望の地方患者は数カ月待たされる（Ｃ）日刊ゲンダイ

　大腸がんの手術件数の多い病院を、ＤＰＣ公開データから抽出して表にまとめました。元のデータが「結腸（盲腸・虫垂を含む）」と「直腸（肛門を含む）」に分けて集計されているため、表もそれに従いました。残念ながら、開腹手術か腹腔鏡手術かといった分類では集計されていません。それでも「結腸がんに強い病院」「直腸がんに強い病院」は分かります。なお、内視鏡による上皮内がんのポリープ切除術・粘膜切除術は、数字に含まれていません。

　他の臓器でも登場するような有名病院が名を連ねています。「がん研究会有明病院」（写真）は結腸・直腸の両方でトップに立っており、大腸がん手術のトップとしての地位を不動にしています。「国立がん研究センター中央病院・東病院」「東京都立駒込病院」「虎の門病院」「埼玉医科大学国際医療センター」「昭和大学横浜市北部病院」など、大腸がんに強い病院の多くが首都圏に集中しています。首都圏以外では、大阪、広島、静岡に手術件数の多い病院がありますが「大腸がんは首都圏」という構図を崩すまでには至ってません。

■首都圏希望の地方患者は数カ月待たされる

　２０１４年度における結腸がんの手術件数は全国で約６万７０００件、直腸がんの手術は約３万１０００件でした。結腸がん手術の実績があるのは１３２５病院。年間手術件数が１００件を超えるのは１５９病院で、約２万３０００件（全手術数の約３４％）をこなしています。残りの１１６６病院で４万４０００件を行っているのですが、年間３０件以下の病院が５５３施設もあり、文字通り「ロングテール」の様相を呈しています。

　直腸がん手術は全国で約３万１０００件。全国９１３病院で手術が行われました。しかし年間１００件以上は４５病院に過ぎず、手術件数は合計約６６００件（約２１％）にとどまっています。しかも年間３０件以下が５１３病院。結腸がん以上にロングテール状態にあります。

　地方の大腸がん患者が、首都圏の実績のある病院で手術を受けるためには、数カ月は待たされそうです。その間にもがんは進行しますから、無理せず近所の病院で切ってもらうほうが賢明かもしれません。とはいえ、手術実績の乏しい病院では不安が募ります。地方の県では、手術を行う病院を県内の数カ所に集約するなどの対策が必要です。