【尿潜血】陽性で考えられる病気…尿タンパクもあれば腎炎かも

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　検尿の項目に「尿潜血」が入っている職場もあります。尿に、肉眼では確認できない微量の血液が混じっている状態です。目で見て赤くなっていれば、「血尿」と呼ばれます。溶けている血液量の違いだけですが、真っ赤なオシッコが出れば、大抵の人は驚いてすぐに病院に駆け込むはず。だから健診ではじめて血尿が見つかることは、ほとんどありません。

　健診での尿潜血は、検査紙による定性検査が主流です。顕微鏡で見て、赤血球が浮かんでいれば確実なのですが、健診でそこまでやるところは、ほとんどありません。

　陽性率は20代で男性約2％、女性約4％ですが、年齢とともに上がっていき、中高年では男性約10％、女性約20％とされています。スクリーニング検査としてはかなり高めで、逆に言えば陽性でも病気とは限らない、とも言えます。また軽い尿道炎や膀胱炎で陽性になることもあります。女性が男性より陽性率が高いのは、生理の影響もあるからとされています。それらも含めて「あまり当てにならない検査」と言っていいかもしれません。

　ただ、尿潜血と尿タンパクの両方が陽性だったら、糸球体腎炎の可能性があるので、精密検査を受けたほうがよさそうです。慢性化すると、年単位でゆっくり腎臓が壊れていき、放っておけば人工透析になってしまいます。

　尿路結石で陽性になることもあります。結石が尿管から排出される際に、尿管の内壁と擦れて血がにじみ出ることがあるからです。

　腎臓がんや膀胱がんの可能性も少し考えられます。これらのがんでも、尿潜血が陽性になることがあります。いずれも60歳以上の男性で急増するがんですが、1年間の新規患者は、両がん合わせて、60代前半の男性で1000人に1人以下、60代後半でも500人に1人以下です。尿潜血が陽性だったとしても、がんの可能性は低いですが、心配なら精密検査を受けたほうがいいでしょう。