減量手術の総本山 糖尿病歴10年未満なら約9割が“寛解”

四谷メディカルキューブ／減量・糖尿病外科センターの笠間和典センター長　（提供写真）

「糖尿病が寛解に至らないケースは、インスリンの分泌が枯渇しているような重度の方です。だから、手術は早ければ早いほど改善効果が見込めます。特にＬＳＧＢは糖尿病に対する効果が高く糖尿病歴が１０年未満なら約９割の患者さんは寛解へもっていけます」

　糖尿病の改善効果は体重減少だけでなく、腸管ホルモンや胆汁酸の分泌が変わること、腸内細菌叢が改善することが関係すると同院のデータで証明されている。ただ、これだけでなく他に分かっていないメカニズムもあるという。

「海外の複数のデータでは、大腸がん、膵臓がん、乳がん、子宮体がん、前立腺がんなど肥満に関連するがんの罹患が３割以上減ると報告されています。また、米国の研究では、すべての合併疾患による死亡率が９分の１に減少するというデータもあります」

　高度肥満の腹腔鏡手術は難易度が高いが、減量手術の手術関連死の割合は胃がん手術より少なく平均０．２％。笠間センター長は、同センターでこれまで国内最多の１０００例以上の減量手術を行っているが手術関連死はゼロという。